Leczenia łuszczycowego zapalenia stawów – fragment książki „Praktyka dermatologiczna”

Nakładem Wydawnictwa Termedia ukaże się wkrótce książka dla lekarzy dermatologów pt.: „Praktyka dermatologiczna” pod redakcją prof. Andrzeja Kaszuby. Za pośrednictwem naszego bloga, możecie już teraz zapoznać się z jednym z rozdziałów ww. pozycji, dotyczącym leczenia łuszczycowego zapalenia stawów.

Jak podają autorzy „Praktyka dermatologiczna” to pierwsza tego typu publikacja na polskim rynku wydawnictw medycznych. W książce znajdą się zagadnienia związane z organizacją opieki dermatologicznej oraz z dostępnymi w Polsce programami terapeutycznymi, dotyczącymi stosowania leków biologicznych w łuszczycy plackowatej i łuszczycowym zapaleniu stawów. Publikacja przedstawiać będzie opis nowego programu specjalizacji z dermatologii i wenerologii, aktualne klasyfikacje chorób skóry i procedur medycznych w dermatologii, oraz stany nagłe w dermatologii.

1
Publikacja „Praktyka dermatologiczna” pod redakcją prof. Andrzeja Kaszuby, ukaże się wkrótce nakładem Wydawnictwa Termedia

Specjalnie dla osób czekających na wydanie książki, wydawnictwo zaprezentowało jeden z rozdziałów pt. : „Program leczenia łuszczycowego stawów o agresywnym przebiegu”. Autorami tego opracowania są Andrzej Kaszuba, Zygmunt Adamski, Małgorzata Mazur oraz Anna Sadowska-Przytocka. W rozdziale szczegółowo omówiono jak kwalifikować pacjentów do programu lekowego, jak rozpoznać łuszczycowe zapalenie stawów, jak wygląda aktywna i ciężka postać tej choroby i co robić gdy mamy do czynienia z niezadowalającą odpowiedzią na tradycyjnie stosowane leki systemowe.

Rozdział możecie pobrać tutaj >>> „Program leczenia łuszczycowego stawów o agresywnym przebiegu”.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Naturalne sposoby na łuszczycę cz.2 – rumianek, oliwa z oliwek, olejek rycynowy, pieprz cayenne…

W poprzednim wpisie wróciliśmy do tematyki niekonwencjonalnych sposobów na walkę z łuszczycą. Opisane sposoby wykorzystywały naturalne metody łagodzenia objawów choroby, oparte o składniki takie jak aloes, ocet, ostropest, awokado, banan, oraz soda oczyszczona. Dziś prezentujemy wam kolejną porcję znalezionych w sieci przepisów, tym razem z rumianku, oliwy z oliwek, olejku rycynowego, i pieprzu cayenne. 

Rumianek

To jeden z najbardziej znanych domowych remediów na wszelkie dolegliwości, w tym także na łuszczycę. Objawy choroby mogą być leczone rumiankiem w dwojaki sposób: albo olejkiem esencjonalnym (powszechnie dostępny w sklepach zielarskich), albo też naparem. Oba sposoby działają łagodząco i przeciwzapalnie.

Składniki

  • 1 łyżka stołowa rumianku (10 g)
  • 1 szklanka wody (250 ml)

Przygotowanie

  • Zagotuj wodę i doprowadź ją do wrzenia.
  • Dodaj rumianek i gotuj jeszcze przez 5 minut.
  • Zdejmij z ognia i poczekaj aż się ochłodzi.
  • Odcedź i zamocz gazę.
  • Nakładaj na skórę. Nie spłukuj.

Oliwa z oliwek

Kuracja oliwą z oliwek sprawdza się szczególnie, w przypadku łuszczycy skóry głowy. Najlepiej działa lekko podgrzana. Nakładamy oliwę na zmiany skórne, wykonujemy delikatny masaż i owijamy ręcznikiem na kilka godzin. Potem myjemy głowę tak, jak zazwyczaj.

W przypadku tego typu kuracji, należy używać miękkiej szczotki, żeby usunąć złuszczający się naskórek – zawsze okrężnymi ruchami, w celu uniknięcia infekcji.

oliwa_z_oliwek_łuszczyca
kuracja z wykorzystaniem oliwy z oliwek, może doskonale sprawdzić się w przypadku łuszczycy skóry głowy.

Olejek rycynowy

Jeżeli łuszczycowe zmiany skórne są głębokie i bolesne, olejek rycynowy wnika głęboko i działa łagodząco. Najlepiej jest przygotować domowej roboty maseczkę:

Składniki

  • Kilka kropli olejku rycynowego.
  • Odpowiednia ilość sody oczyszczonej.

Przygotowanie

  • Wymieszaj oba składniki do uzyskania swego rodzaju pasty.
  • Nałóż ją bezpośrednio na skórę.
  • Owiń folią spożywczą.
  • Pozostaw na całą noc i zdejmij następnego ranka.

Pieprz Cayenne

Pieprz Cayenne to przyprawa znana ze swych ogromnych właściwości przeciwzapalnych, co czyni ten składnik przydatny także w przypadku walki z objawami łuszczycy. Możesz kupić gotowy krem z dodatkiem pieprzu Cayenne, lub też przygotować własny preparat:

Składniki

  • Kilka kropli wody
  • 1 łyżka stołowa mielonego pieprzu Cayenne (10 g)

Przygotowanie

  • Z obu składników przygotuj pastę.
  • Nałóż bezpośrednio na skórę.
  • Pozostaw na 15 minut i zmyj letnią wodą.

Część pierwszą artykułu o naturalnych sposobach na łuszczycę znajdziesz tu.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Naturalne sposoby na łuszczycę – aloes, ocet, ostropest, awokado, banan, soda oczyszczona…

Tematykę niekonwencjonalnych sposobów na walkę z łuszczycą, poruszaliśmy na naszym blogu już wielokrotnie – zainteresowanych tym tematem zapraszamy do archiwum bloga. Raz za razem docieram jednak do kolejnych ciekawych informacji, na temat naturalnych sposobów na łagodzenie objawów choroby, które chciałbym zaprezentować wam na łamach naszego bloga. Czekamy oczywiście na wasze komentarze, co do skuteczności poniższych metod. 

Aloes

Żel z aloesu działa kojąco i regenerująco na rany i podrażnienia. Wystarczy przeciąć łodygę wzdłuż i nałożyć miąższ bezpośrednio na skórę, 3 razy dziennie. Nie spłukuj. Poczekaj, aż skóra go wchłonie.

Dzięki temu remedium zredukujesz uczucie swędzenia i nie będziesz się drapać. Jeżeli nie masz w domu aloesu w doniczce, możesz użyć żelu lub kremu, które są dostępne w aptekach. Im bardziej naturalny, tym lepiej.

aloe vera
Wyciąg z aloesu to naturalne remedium m.in. na świąd łuszczycowy.

Ocet jabłkowy

Pomoże uśmierzyć uczucie swędzenia. Jest kilka sposobów na jego użycie. Na przykład w formie okładów.

Składniki

  • ¼ szklanki octu jabłkowego (62,5 ml)
  • ¾ szklanki wody (187,5 ml)

Przygotowanie

  • Wymieszaj oba składniki.
  • W przygotowanym preparacie zamocz kawałek gazy lub czystej tkaniny.
  • Nałóż na skórę, lekko uciskając.
  • Pozostaw na kilka minut, zdejmij i wypłucz letnią wodą.

Możesz też wziąć kąpiel z dodatkiem octu jabłkowego, żeby odrestaurować pH Twojej skóry.

Ostropest

Roślina ta (do kupienia również w kapsułkach) pomaga usunąć toksyny z wątroby i zahamować proces nadmiernego przyrostu komórek. Oba czynniki są bezpośrednio związane z łuszczycą. Wystarczy 250 mg, w dawce 3 razy dziennie.

Olejek z awokado

Olejek z awokado działa nawilżająco na skórę, hamując tym samym rozwój choroby. Jeżeli nie masz dostępu do olejku, możesz przygotować maseczkę z owoców awokado – wystarczy przekroić na pół i wydobyć miąższ, potem nałożyć go na skórę, poczekać 15 minut i spłukać letnią wodą.

Banany

Skórka od bananów poprawia stan Twojej skóry. Działa łagodząco m.in. na podrażnienia czy oparzenia. Wystarczy wykorzystać ją jako okład, i odczekać kilka minut, po czym nie spłukiwać.

Soda oczyszczona

Łagodzi uczucie swędzenia. Działa podobnie jak ocet jabłkowy, ale możesz także wykorzystać ją do przygotowania okładów lub kąpieli.

Składniki

  • 1 i ½ szklanki sody oczyszczonej (375 g)
  • 10 litrów wody

Przygotowanie

  • Rozpuść sodę w wodzie.
  • Zamocz gazę lub czystą tkaninę i nałóż bezpośrednio na skórę.

Jeżeli chcesz, możesz też wsypać sodę do wanny i wziąć kąpiel (pamiętaj, że woda nie może być gorąca).

Część druga artykułu już wkrótce. 

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Łuszczyca u osoby ciężarnej

Łuszczyca w ciąży sama w sobie nie stanowi żadnego realnego zagrożenia ciąży. Nie ma jednak reguły co do przebiegu samej choroby u osoby ciężarnej. W układzie immunologicznym kobiety ciężarnej zachodzą bowiem liczne zmiany, mające na celu ochronę rozwijającego się płodu, dlatego też często obserwuje się łagodniejszy przebieg chorób, w tym także łuszczycy.

Według amerykańskich badań, aż 63%  zauważa ogólne złagodzenie objawów łuszczycy w ciąży, a tylko 13% stwierdza pogorszenie. Niestety 4 miesiące po porodzie aż 88% kobiet stwierdza zaostrzenie objawów. Jeśli ciężarna cierpi na reumatyzm łuszczycowy, wzrost wagi może spowodować nasilenie bólów stawów. Nie zaobserwowano jednak wpływu karmienia piersią na przebieg choroby. Dotychczasowe obserwacje nie wskazują na istnienie żadnego związku między płcią dziecka, a objawami łuszczycy u matki.

ciąża łuszczyca
Ciąża zazwyczaj przyczynia się do łagodzenia objawów łuszczycy, leczenie może być jednak utrudnione, ze względu na ograniczenia w przyjmowaniu leków.

Łuszczyca może się także pojawić dopiero w trakcie ciąży – jej bezpośredni związek z ciążą, nie jest jednak udowodnione naukowo. Należy zdawać sobie sprawę z tego, że stres i zmęczenie mogą sprzyjać pojawieniu się łuszczycy, a przyczyny tej choroby bywają różne.

Leczenie łuszczycy w ciąży

Przewlekłe formy łuszczycy mogą być trudniejsze do leczenia, z powodu przeciwwskazań do stosowania wielu leków w czasie trwania ciąży. Poza ryzykiem związanym z przyjmowaniem leków maluszkowi nie grozi odziedziczenie choroby, gdyż łuszczyca nie jest zaraźliwa. Istnieją natomiast predyspozycje rodzinne (genetyczne).

Leczenie u kobiet ciężarnych jest więc zagadnieniem trudnym. Zawsze należy dobrać schemat leczenia indywidualnie dla pacjentki biorąc pod uwagę rozległość, ciężkość choroby oraz po dokładnym rozważeniu korzyści terapii nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu i matki. Niektóre substancje są niewskazane w trakcie ciąży, gdyż wiele leków przedostaje się z krwią przez łożysko. Bezpiecznymi środkami są pochodne witaminy D, dermokosmetyki, oraz kremy nawilżające i łagodzące.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Łuszczyca „towarzyszy” człowiekowi od setek tysięcy lat?

Najnowsze badania nad strukturą DNA wyodrębnioną ze szczątków neandertalczyka, dowodzą, że już prehistoryczni przodkowie współczesnego człowieka mogli cierpieć na choroby występujące powszechnie w dzisiejszych czasach, w tym łuszczycę.

Genetycy z Uniwersytetu w Buffalo studiował starożytne DNA człowieka. Ku ich zaskoczeniu znaleźli w badanym genomie błędy genetyczne, które jak dziś wiemy, odpowiadają za procesy powstawania łuszczycy u współczesnego człowieka. W genomie odnaleziono również sekwencję genów, które odpowiadają u współczesnych ludzi także za chorobę Crohna – dysfunkcje układu pokarmowego, utrudniającą trawienie oraz wchłanianie niezbędnych składników odżywczych.

neandertalczyk łuszczyca
Badania DNA sugerują, iż łuszczyca mogła występować już w populacji pradawnego przodka współczesnego człowieka – neandertalczyka.

Naukowcy przewidują więc, że obie choroby, mogły już występować już u prehistorycznych przodków człowieka. Zmiany łuszczycowe mogły więc występować już u neandertalczyka – wymarłego przedstawiciela rodzaju Homo, znanego z plejstocenu (ok. 400 000 do ok. 24 500 lat temu). Odkrycie to wywołało sporo zamieszania w świecie medycyny, ponieważ dotąd naukowcy nie brali takiej możliwości w ogóle pod uwagę. Wiadomo było natomiast, iż po neandertalczykach odziedziczyliśmy pewne sposoby funkcjonowania układu odporności, które zmniejszają ryzyko zapadania u nas na popularne choroby. Niestety sugeruje się, że geny tego przodka odpowiedzialne są także za zapadalność na bardzo popularną obecnie cukrzycę typu 2 czy nowotwory.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Powikłania pooperacyjne u pacjentów z łuszczycą leczonych lekami biologicznymi

Do tej pory niewiele wiadomo było, na temat ewentualnych skutków kontynuacji terapii lekami biologicznymi, u pacjentów z łuszczycą (zarówno skóry jak i ŁZS) poddawanym planowym zabiegom operacyjnym.

Aktualne wytyczne rekomendowały przeprowadzenie tego typu procedur, w czasie zaplanowanej z odpowiednim wyprzedzeniem przerwy w terapii biologicznej. Niedawno przeprowadzono jednak badanie, mające na celu ocenę korzyści z kontynuacji lub zaprzestania leczenia biologicznego w okresie około-operacyjnym w tej grupie pacjentów, którego wyniki zdają się podważać stosowność stosowanych obecnie procedur. Opis badania opublikowano niedawno na łamach prestiżowego Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.

operacja łuszczyca
Najnowsze badania kliniczne, wykluczają negatywne skutki kontynuowania terapii lekami biologicznymi, u pacjentów z łuszczycą.

Przebieg badania
Grupę badaną stanowiło 42 pacjentów, u których przeprowadzono w sumie 77 procedur chirurgicznych. W tej grupie byli zarówno pacjenci poddawani małym, jak i dużym procedurom, w tym zabiegom z zakresu dermatochirurgii, oraz dużym operacjom ortopedycznym a także kardiotorakochirurgicznym.

W zdecydowanej większości analizowanych przypadków (76%) kontynuowano terapię biologiczną w okresie okołooperacyjnym. W grupie tej nie stwierdzono częstszego występowania infekcji lub opóźnionego gojenia się ran. Natomiast przerwanie leczenia biologicznego w okresie około-operacyjnym wiązało się ze znamiennym ryzykiem wystąpienia zaostrzenia łuszczycy skóry i/lub łuszczycowego zapalenia stawów.

 

Wnioski z badania
Autorzy prezentowanego badania nie obserwowali negatywnych konsekwencji związanych z kontynuacją leczenia biologicznego łuszczycy skóry, lub łuszczycowego zapalenia stawów w okresie okołooperacyjnym. Natomiast przerwa w tej terapii wiązała się ze znamiennie zwiększonym ryzykiem zaostrzenia choroby. Niezbędne są jesnak przyszłe, odpowiednio zaprojektowane badania randomizowane z udziałem większej grupy badanej celem potwierdzenia uzyskanych wyników.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Dieta w łuszczycy cz.2: lista produktów ZAKAZANYCH

W jednym z ostatnich wpisów na blogu, poruszyliśmy kwestię diety mającej na celu zrzucenie wagi, sugerowanej dla osób z łuszczycą. Podaliśmy także lista produktów wskazanych dla odchudzającego się Łuszczyka. W kolejnym wpisie z cyklu „dieta w łuszczycy”, przedstawimy z kolei produkty, których dbająca o dobrą linię osoba z łuszczycą, powinna za wszelką cenę unikać. 

Dieta w chorobach skóry opiera się na warzywach, owocach, kaszach, olejach i ziarnach. Nie należy spożywać jednak ww. produktów nieświeżych – podgniłych, z plamami, czy podsuszonych. Wskazane jest także ograniczenie spożywania mięsa, z uwagi na zawarty w nim kwas arachidonowy, który stymuluje produkcję pochodnych pro-zapalnych. Mięso najlepiej jeść więc maksymalnie dwa razy w tygodniu, i w miarę możliwości zastępować je rybą. Wędliny najlepiej przygotowywać samemu w domu, i spożywać w minimalnej ilości.

Produkty zakazane w diecie Łuszczyka:

Wszelakie produkty zawierające sztuczne barwniki, aromaty, konserwanty, środki pleśniobójcze, grzybobójcze, przeciw-zbrylające, przedłużające trwałość etc. Najlepiej więc unikać produktów paczkowanych, oraz gotowych do spożycia po otwarciu (desery, ciastka, kolorowe napoje itp.), a także:

  • nabiał,
  • czekolada,
  • cukier i słodycze,
  • kawa,
  • alkohol,
  • czarna herbata,
  • owoce morza,
  • ketchupy, musztardy, gotowe dipy, sosy, dressingi itp.
  • soja
  • fasola,
  • soczewica,
  • bób,
  • orzechy arachidowe i ziemne,
  • wszystkie orzechy solone czy z jakąkolwiek posypką,
  • uwaga na siarkowane suszone owoce ‐ należy je przed spożyciem namoczyć i umyć w ciepłej wodzie,
  • przetwory mięsne typu parówki, wędliny, pasztety itp.
  • czerwone mięso,
  • ostre przyprawy,
  • łosoś norweski ‐ najlepiej tylko atlantycki.

Jeśli chodzi o owoce, to każdy powinien indywidualnie obserwować ich wpływ na skórę. Na każdego Łuszczyka może bowiem podziałać coś innego. Owoce pestkowe najbezpieczniej jest przetrzeć przez sito i jeść w formie musu bez pestek, ponieważ te mogą zaszkodzić.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Dieta w łuszczycy: lista produktów WSKAZANYCH

Kluczowa we wszelkich schorzeniach skóry w tym łuszczycy, jest odpowiednia masa ciała. Każdy dodatkowy kilogram może zaostrzać objawy, ponieważ tkanka tłuszczowa „produkuje” substancje wywołujące stan zapalny. Redukcja masy ciała w przypadku łuszczycy, powinna w 80% opierać się na zdrowej diecie. Z aktywnością fizyczną należy bardzo uważać, ponieważ pot i rozgrzanie skóry mogą powodować i nasilać świąd. 

Dieta Łuszczyka powinna być dietą jak najbardziej naturalną. Najlepiej samemu przygotowywać potrawy. Nie wolno spożywać żadnych półproduktów, paczkowanych gotowców i w zasadzie niczego, co nie pochodzi z waszej własnej kuchni i nie zostało zrobione ze sprawdzonych wcześniej składników. Tylko gotując samemu zachowasz pewność, że nic podejrzanego nie znajdzie się na talerzu. Należy zwracać także uwagę na pochodzenie produktów, czyli wybieraj produkty z lokalnego bazarku niż w supermarketu.

dieta łuszczyca
Redukcja masy ciała w przypadku łuszczycy, powinna w 80% opierać się na zdrowej diecie.

Co powinno znaleźć w jadłospisie osoby mającej problemy skórne?

  • Roślinne oleje, pestki (zmielone), awokado, czyli źródła kwasów tłuszczowych z rodziny Omega 3, które wpływają na zmniejszenie leukotrienu B4 biorącego udział w procesie zapalnym.
  • Olej z czarnuszki z uwagi na działanie przeciwzapalne. Olej z czarnuszki to absolutna konieczność w każdym skórnym probolemie. Dawkowanie to łyżeczka rano i łyżeczka wieczorem.
  • Warto pić napar z pokrzywy, która działa oczyszczająco i przeciwzapalnie.
  • Probiotyki (bakterie Lactobacillus casei ŁOCK 0908, Lactobacillus casei ŁOCK 0900 i Lactobacillus paracasei ŁOCK 0919) ponieważ mają kluczowy wpływ na stan mikroflory bakteryjnej jelit.
  • Siemię lniane mielone w postaci „glutka” pite rano na czczo. Płaską łyżkę siemienia zalewamy 200 ml gorącej, ale nie wrzącej wody. Mieszamy do momentu, aż powstanie kisiel. Pijemy lekko wystudzony. To poprawia szczelność jelit.
  • Olej z wiesiołka z uwagi na zawartość działającego łagodząco i likwidującego stan zapalny kwasu gamma ‐ linolenowego. Polecam też picie naparu. Wystarczy 250 ml dziennie.
  • Witaminy z grupy B i magnez z uwagi na wpływ na układ nerwowy.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Czy twoja łuszczyca przekształci się w łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów to jedna z form przewlekłego zapalenia stawów. Podobnie jak w przypadku „klasycznej” łuszczycy, jest to schorzenie autoimmunologiczne, czyli takie podczas którego niektóre komórki ciała zwracają się przeciwko sobie i atakują siebie. Układ odporności nie działa tak jak powinien, a odpowiedź immunologiczna zwraca się przeciwko sobie. Dochodzi do ataku skóry i stawów. Temat genezy ŁZS poruszaliśmy w jednym z poprzednich wpisów na blogu: http://luszczyca-blog.pl/rodzaje-luszczycy-luszczyca-stawowa/

Statystyki pokazują, iż nawet 30% osób chorujących na łuszczycę może się liczyć z wystąpieniem u nich łuszczycowego zapalenia stawów. U większości chorych na ŁZS, choroba rozwija się po około 10 latach od zauważeniu pierwszych objawów wskazujących na łuszczycę zwykłą. Każda osoba chorująca na zwykłą formę łuszczycy, powinna bacznie obserwować swoje stawy i być wyczulona na wszelkie sygnały od nich płynące. Jeśli tylko odczuwasz bóle w okolicach stawów, które nie ustępują w krótkim czasie, bezzwłocznie skonsultuj się z lekarzem i wykonać wszystkie niezbędne badania – skuteczną formą diagnozy ŁZS mogą być m.in. badania genetyczne: http://luszczyca-blog.pl/testy-genetyczne-skutecznie-diagnozuja-luszczycowe-zapalenie-stawow/

bol-stawow-łuszczyca
Przewlekłe bóle w okolicach stawów, są często pierwszym sygnałem świadczącym o rozwoju ŁZS u Łuszczyka.

Objawy Łuszczycowego Zapalenia Stawów, na które powinieneś zwrócić uwagę:

  • bóle w okolicach stawów,

  • opuchlizna w ich obrębie stawów,

  • dolegliwości nie mają charakteru przejściowego (występują dłużej niż 6 tygodni).

Zapobiegać rozwojowi łuszczycowego zapalenia stawów, można na kilka sposobów. Przede wszystkim należy zadbać o zdrowy i styl życia. Jak pokazują badania utrzymanie dobrego wskaźnika masy ciała, pozwala zmniejszyć nacisk na stawy, co z kolei przekłada się na minimalizację ryzyka wystąpienia ŁZS. Warto także zadbać o wystarczająca ilość snu, ponieważ odpowiada on za prawidłową regenerację komórek w tym stawów. Równie ważna wydaje się także profilaktyka chorób układu krążenia (kontrolowanie poziomu cukru we krwi, wykluczenie palenia papierosów, kontrolowanie ciśnienia krwi oraz wykonywanie kontrolnych badań krwi) – dolegliwości tego typu mogą bowiem przyspieszyć wystąpienie zmian w stawach.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.