Blog o Łuszczycy

Metody leczenia łuszczycy, badania nad łuszczycą, artykuły oraz informacje. Zapraszam do czytania i komentowania.

Blog o Łuszczycy - Metody leczenia łuszczycy, badania nad łuszczycą, artykuły oraz informacje. Zapraszam do czytania i komentowania.

Łuszczyku uważaj na pozaskórne objawy choroby!

Naukowcy przypominają o konieczności przeprowadzania cyklicznych badań okulistycznych u pacjentów z łuszczycą. Na łamach International Opthalmogology opublikowano niedawno badania, z których wynika, iż poza typowymi skórnymi objawami, pacjenci z łuszczycą mogą doświadczać także problemów związanych z narządem wzroku. Co więcej, opisane problemy ze wzrokiem mogą dotyczyć nawet 10% chorych na łuszczycę! częściej u mężczyzn.

oczy łuszczyca

Jak pokazują wyniki cytowanych poniżej badań, problemy z oczami mogą dotyczyć nawet co 10-go Łuszczyka!

Włoscy naukowcy z Ankony porównywali wyniki 32 zdrowych uczestników i 32 pacjentów chorujących na łuszczycę, oraz sprawdzali jak wpływa na nich 12-tygodniowa terapii immunosupresyjna. Badania okulistyczne dotyczyły natomiast zajęcia powierzchni narządu wzroku, oraz związanych z nimi zmian siatkówkowych.

Związek łuszczycy z chorobami oczy

Wyniki w testach okulistycznych, oraz w badaniu czasu przerwania filmu łzowego, w grupie chorych z łuszczycą były znacząco gorsze niż w grupie kontrolnej. Osoby z łuszczycą częściej także prezentowały przekrwienie spojówek. Co więcej, w grupie tej wykazano także znaczącą korelację między oceną PASI a gorszymi wynikami testów okulistycznych.

Na podstawie otrzymanych wyników, autorzy pracy podkreślają, jak ważne jest okresowe wykonywanie badań okulistycznych u osób z łuszczycą, do których także zachęcamy!

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

ABC w Łuszczycy: istotne pojęcia

Osoba chora na łuszczycę, może zatknąć się z wieloma terminami medycznymi, których znaczenie zapewne wyda się początkowo niejasne. Poniżej prezentujemy więc listę podstawowych pojęć, które w naszej opinii mogą wzbudzić pewne wątpliwości u osób w początkowej fazie leczenia łuszczycy.

• łuszczyca pospolita – najpopularniejsza postać łuszczycy, której odmianę stwierdza się nawet u 90 proc. chorych na łuszczycę. W łuszczycy pospolitej skóra (najczęściej na łokciach, kolanach i głowie) pokryta jest swędzącymi zmianami w postaci srebrnobiałej łuski.

• łuszczyca paznokci – jest często mylona z grzybicą. Do jej objawów zaliczamy m.in. żółto-brązowe plamy pod paznokciami, bruzdy i rozwarstwienia paznokci.

• łuszczyca stawowa (inaczej łuszczycowe zapalenie stawów) – mamy z nią do czynienia wtedy, kiedy zmiany zapalne atakują stawy, często prowadząc do ich unieruchomienia.

• proliferacja naskórka – to gwałtowne mnożenie się komórek naskórka. U chorego na łuszczycę komórki te mnożą się osiem razy szybciej niż u zdrowych osób. Taka proliferacja jest przyczyną nawarstwiania naskórka, czyli powstawania zmian przypominających łuski.

• pierwotne przyczyny łuszczycy – według światowej sławy specjalisty od łuszczycy, doktora Michaela Tiranta, twórcy preparatów Dr Michaels są to: fenomen Koebnera, czyli występowanie zmian skórnych tam, gdzie doszło do uszkodzenia naskórka, infekcje bakteryjne i wirusowe, a także reakcje między lekami.

• wtórne przyczyny łuszczycy – doktor Tirant zalicza do nich stres, niewłaściwą dietę, alkohol i używki oraz odwodnienie organizmu. W przeciwieństwie do pierwotnych przyczyn – wtórne nie powodują wystąpienia choroby, ale nasilają jej objawy.

• wskaźnik PASI (inaczej indeks PASI czyli Psoriasis Area and Severity Index) – określa stopień nasilenia łuszczycy u chorego. Indeks może wynosić od 0 do 72, gdzie 0 to brak objawów łuszczycy, a 72 – maksymalne nasilenie zmian łuszczycowych.

• remisja – okres, w którym objawy choroby nie występują przez dłuższy czas. W przypadku łuszczycy remisja trwać może nawet kilka lat.

• leczenie farmakologiczne łuszczycy – leczenie za pomocą maści lub leków doustnych. W 70 proc. przypadków łuszczycy wystarczające okazuje się leczenie miejscowe (stosuje się wówczas maści: mocznikową, solankową, salicylową, dziegcie, cygnolinę lub maści sterydowe czy pochodne witaminy A), w cięższych przypadkach konieczne jest leczenie ogólne (z zastosowaniem między innymi retinoidów, antybiotyków lub leków biologicznych).

• fototerapia – leczenie poprzez naświetlanie promieniami UVA i UVB, które może być poprzedzone podaniem związków fotouczulających z grupy psolarenów (wtedy mamy do czynienia z fotochemioterapią). Wykorzystuje się ją wówczas gdy leczenie zewnętrzne nie przynosi efektów.

• dermokosmetyki – preparaty z połączenia medycyny i kosmetyki, przeznaczone do stosowania zewnętrznego. Występują w postaci np. żelu, maści, odżywki czy mydła. Posiadają właściwości złuszczające, zmniejszają zaczerwieniania, podrażnienia, likwidują świąd skóry. Ze względu na brak sterydów w składzie, mogą być z powodzeniem stosowane przez długi czas.

• balneoterapia – metoda leczenia wykorzystująca kąpiele solankowe oraz kąpiele słoneczne, czyli opalanie. Chorym na łuszczycę szczególnie polecane się kąpiele w Morzu Martwym.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Akupunktura pomocna w leczeniu łuszczycy?

Konwencjonalne leczenie łuszczycy nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty, dlatego wielu pacjentów szuka alternatywnych metod radzenia sobie ze zmianami chorobowymi. Znanych jest wiele skutecznych metod niekonwencjonalne leczenie łuszczycy, warto się więc zastanowić czy do takich metod można zaliczyć także akupunkturę, która przecież od setek lat z powodzeniem stosowana jest w medycynie wschodu, jako remedium na szereg różnorakich dolegliwości. Grupa naukowców postanowiła rozwiązać powyższy problem na podstawie analizy dostępnych na ten temat badań, i ustalić jednoznaczną odpowiedź na pytanie, czy akupunktura jest skuteczna w leczeniu łuszczycy?

Przebieg badania

Autorzy analizy skrupulatnie przeszukali medyczne bazy w celu wyłonienia prospektywnych, randomizowanych badań zajmujących się przedstawionym problemem. W efekcie udało im się znaleźć 6 prac, które spełniały określone przez nich kryteria, a w których łącznie uczestniczyło 522 pacjentów. Do dalszych analiz jednak włączono tylko 5 badań. Wyniki przeprowadzonej przez naukowców analizy, zostały przedstawione w niedawno opublikowanym artykule: Research in Complementary Medicine Acupuncture Therapies for Psoriasis Vulgaris: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.

akupunktura łuszczyca

Czy akupunktura może być skuteczna w leczeniu łuszczycy?

Wyniki analizy
Z uwagi na dużą różnorodność stosowanych interwencji, działań służących do porównywania skuteczności metod i zgłaszania wyników, nie było możliwe wykonanie rzetelnej metaanalizy. Natomiast wyniki pojedynczych badań pozostają sprzeczne. Różne rezultaty widać szczególnie przy porównywaniu oceny wg PASI, redukcji zmian skórnych oraz odsetka nawrotów. Część z badań wskazuje jednak na pewne pozytywne rezultaty stosowania akupunktury u pacjentów z łuszczycą. Wnioski te jednak są ograniczone ze względu na małą liczbę odpowiednich prac klinicznych oraz ich niejednoznaczne wyniki.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Czy zakażenie przewodu pokarmowego wpływa na przebieg łuszczycy?

W ostatnim czasie można znaleźć wiele doniesień naukowych, dotyczących wpływu zakażenia przewodu pokarmowego bakterią Helicobacter pylori, na przebieg łuszczycy. Do kolejnych doniesień na ten temat, dotarłem za pośrednictwem  International Journal of Dermatology. W czasopiśmie opublikowano wyniki ciekawego badania przeprowadzonego przez włoskich naukowców, w którym oceniano związek między zakażeniem H. pylori a ciężkością łuszczycy. Artykuł został opublikowany pod tytułem: Helicobacter pylori infection in psoriasis: results of a clinical study and review of the literature.

Metodologia i przebieg badania

W badaniu tym wykorzystano dane dotyczące 210 pacjentów dermatologicznych, oraz 150 osób zdrowych z grupy kontrolnej. U uczestników badania wykonywano urazowe testy oddechowe na początku pracy. U wszystkich chorych z łuszczycą zastosowano jako metodę leczniczą fototerapię a u tych, u których potwierdzono infekcję H. pylori zaplanowano także tygodniową terapię eradykacyjną i ponownie oceniono ich stan kliniczny po 4 tygodniach.

H_pylori łuszczyca

Helicobacter pylori to bakteria, która może prowadzić do występowania wielu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym wrzodów żołądka i dwunastnicy, a nawet raka żołądka. 

 

Wyniki badania

Po zebraniu i przeanalizowaniu wszystkich zebranych w trakcie badania informacji okazało się, że częstość występowania zakażenia H. pylori była nieznacznie wyższa wśród osób z łuszczycą (20,27 vs 22%). U pacjentów – nosicieli H. pylori, łuszczyca miała przebiegać jednak w bardziej agresywny sposób – w ocenie PASI otrzymywali oni 17.9 ± 7.1 w porównaniu do 13.7 ± 6.9  w grupie osób z bez zakażenia H. pylori. Dodatkowo, osoby które pomyślnie przeszły eradykację H. pylori odnotowywały również większą poprawę kliniczną łuszczycy.

Wnioski

W cytowanym badaniu nie wykazano, aby zakażenie H. pylori występowało znacząco częściej wśród pacjentów z łuszczycą. Potwierdzono natomiast, że w przypadku współistnienia z tą chorobą, zakażenie H. pylori może negatywnie wpływać na jej przebieg.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Co Łuszczycy wiedzą o swojej chorobie?

W środowisku medycznym nie ma wątpliwości co do tego, iż posiadanie przynajmniej podstawowej wiedzy dotyczącej przechodzonej choroby, może znacząco usprawnić proces leczenia. Duńscy lekarze postanowili więc sprawdzić, na ile pacjenci z łuszczycą są świadomi zagrożeń związanych z ich chorobą. Wyniki ich pracy opublikowano w prestiżowym czasopiśmie Clinical and Experimental Dermatology.

Metodologia badania

Aby sprawdzić stan świadomości pacjentów zagrożeń związanych z łuszczycą, przeprowadzono badanie testowe w grupie 218 dorosłych chorych. Osoby badanie otrzymały do rozwiązanie kwestionariusz testowy, w którym pytano o m.in. o możliwy przebieg choroby, potencjalne zagrożenia wynikające z zachorowania na łuszczycę oraz choroby współistniejące z łuszczycą. Rozkład wieku przebadanych osób mieścił się w przedziale od 18 do 83 lat, a średnia wieku wynosiła 45,5 roku.

wiedza o łuszczycy

Posiadanie przynajmniej podstawowej wiedzy dotyczącej przechodzonej choroby, może znacząco usprawnić proces leczenia.

Wyniki badania

Po przeanalizowaniu zebranych danych okazało się, że pacjenci są stosunkowo dobrze poinformowani odnośnie samej choroby skórnej – w testach osiągano wyniki od 74,2 do 99,1% prawidłowych odpowiedzi. W przypadku zapalenia stawów odsetek poprawnych odpowiedzi sięgał 88% a depresji – 41,7%.

Niestety, pacjenci wykazali się słabą wiedzą związaną z zagrożeniami miażdżycowo – zakrzepowymi oraz zespołem metabolicznym – odsetek poprawnych odpowiedzi w tym przypadku wynosił tylko 11,9-15,3%.

Warto zauważyć także, że osoby leczone preparatami biologicznymi miały silniejsze poczucie bycia dobrze poinformowanymi w porównaniu do osób leczonych w inny sposób. Lepszy stan wiedzy cechował również chorych, którzy należeli do stowarzyszeń pacjentów. Było to szczególnie widoczne w przypadku wiedzy dotyczącej depresji, nadciśnienia oraz cukrzycy i otyłości.

Wnioski

Wyniki badania pokazały, że Łuszczycy w zdecydowanej większości mają dobrą podstawową wiedzę o swojej chorobie. Chorym brakuje jednak szczegółowych informacji dotyczących m.in. zagrożeń związanych z przebiegiem łuszczycy. Zagadnieniem, które sprawia najwięcej problemów pacjentom, jest ryzyko i prewencja zespół metaboliczny w łuszczycy oraz powikłania czynniki miażdżycowo-zakrzepowe w łuszczycy

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Łuszczyca zwiększa ryzyko zachorowania na celiakię?

Dotarliśmy do ciekawej analizy czasopisma Dermatology, w której autorzy próbują odpowiedzieć na pytanie, czy łuszczyca jest powiązana ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na chorobę trzewną (celiakię).

Włoscy naukowcy w swej analizie uwzględnili 218 chorych z rozpoznaną łuszczycą, oraz 264 osoby stanowiące grupę kontrolną. U wszystkich chorych przeprowadzono diagnostykę serologiczną w kierunku celiakii. W przypadku dodatniego wyniku badania serologicznego, uzupełniano badania o ocenę endoskopową oraz histologiczną.

Celiakię rozpoznano łącznie u 9 osób: 8 w grupie Łuszczyków i tylko jedną w grupie kontrolnej. Następnie u wszystkich pacjentów wdrożono dietę bezglutenową, a po sześciu miesiącach dokonano oceny klinicznej chorych. Analiza wykazała, że u zdecydowanej większości chorych zastosowanie diety bezglutenowej doprowadziło do istotnej poprawy zmian skórnych w przebiegu łuszczycy. 

Jak podsumowują autorzy, częstość występowania celiakii w grupie osób chorujących na łuszczycę jest istotnie większa niż w populacji ogólnej. Zastosowanie diety bezglutenowej doprowadza u tych chorych do istotnej poprawy klinicznej w zakresie choroby skóry.
Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Dlaczego Łuszczycy unikają kontaktu z ludźmi?

Liczbę chorych na łuszczycę w Polsce szacuje się na ponad 800 tysięcy. Psycholodzy alarmują, iż każdego dnia część z tych osób wycofuje się z życia społecznego. Badania sugerują wręcz, że łuszczyca spostrzegana jest jako jedna z najbardziej wstydliwych chorób.

Główną przyczyną takiego stanu rzeczy są występujące na ciele chorych zmiany skórne, które dla wielu postronnych obserwatorów mogą przywodzić na myśl objawy chorób zakaźnych skóry. Pocieszające jest jednak to, iż mit o „łuszczycy jako chorobie zakaźnej” jest już dużo rzadziej spotykany. Większość ankietowanych biorących udział w badaniach na ten temat poprawnie wskazało, iż z osobą chorą na łuszczycę możemy spokojnie przebywać w jednym pomieszczeniu oraz pić z jednego kubka bez obaw o zarażenie.

samotnosc łuszczyca

Samotność Łuszczyka

W wyniku odosobnienia u ponad 5% chorych stwierdza się złe samopoczucie psychiczne, depresję oraz myśli samobójcze. Objawiający się przy tej okazji stres oraz silne przeżycia emocjonalne, są przyczyną jak i skutkiem objawów choroby i w konsekwencji mają negatywny wpływ na przebieg terapii. Problemach natury psychologicznej, które mogą występować w łuszczycy opisaliśmy w jednym z poprzednich wpisów.

Wpływ dobrego samopoczucia psychicznego na skuteczność terapii łuszczycy jest bezdyskusyjny, dlatego dermatolodzy coraz częściej informują swoich pacjentów, że w zapobieganiu nawrotom choroby bardzo istotna jest pomoc oraz wsparcie psychologa.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Polecamy: Centrum Dermatologiczne FEBUMED

Centrum Dermatologiczne FEBUMED to nowo otwarta prywatna klinika dermatologiczna (Warszawa, ul. Batuty 7 – obok Centrum Handlowego LAND), specjalizująca się w leczeniu schorzeń skóry: łuszczycy, AZS i egzemy.

Twórcy kliniki FEBUMED za cel postawili sobie zapewnienie pacjentom rozszerzonej diagnostyki oraz rozbudowanego systemu leczenia zachowawczego (w trakcie opracowywania terapii lekarze dermatolodzy ściśle współpracują z lekarzami innych specjalizacji – m.in. dietetykami) po to, aby pacjent otrzymał najlepszą na rynku medycznym opiekę.

Klinika świadczy usługi z zakresu profilaktyki dzieci, młodzieży i dorosłych.

Cena wizyty to tylko 99 zł. 

CDF_01

Centrum specjalizuje się w zakresie leczenia takich chorób skóry, jak:

– Łuszczyca (zwyczajna, krostkowa)

– Atopowe Zapalenie Skóry

– Ropne choroby skóry (niesztownica, czyrak, czyrak gromadny, czyraczność)

– Grzybice (paznokci, stóp, pachwin, skóry gładkiej, drożdżyce skóry i błon śluzowych)

– Wyprysk

– Świerzbiączka

– Liszaj płaski

– Łupież różowy Gilberta

– Choroby łojotokowe (trądzik zwyczajny, trądzik odwrócony, trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry)

– Zmiany skórne w chorobach narządów wewnętrznych (cukrzyca, tarczyca, choroby wątroby, zaburzenia gospodarki lipidowej, choroby nerek)

– Ziarniniak obrączkowaty

– Świąd skóry

– Choroby z zaburzeniami rogowacenia (rogowacenie mieszkowe)

– Choroby włosów

– Choroby paznokci

c39b6c4083c7d42bb0a58e3dadc5b23a_306x189

Chcesz wiedzieć więcej o Centrum Dermatologiczne FEBUMED?

Odwiedź: http://febumed.pl/ 

Zadzwoń: 22 841 01 12

Napisz: rejestracja@febumed.pl

Dieta w łuszczycy: porady lekarza

W dzisiejszym wpisie zaprezentuję wam wypowiedź lekarza specjalisty na temat diety w łuszczycy, która wydaje się doskonałym uzupełnieniem poruszanej ostatnio na łamach bloga tematyki.

Dieta w przypadku łuszczycy na pewno ma ogromne znaczenie. Jednak, co w diecie dla jednej osoby okaże się pokarmem obojętnym, u drugiej może spowodować nasilenie objawów. W innych przypadkach zaś do remisji czy zaostrzenia dolegliwości dochodzi mimo braku jakichkolwiek modyfikacji w jadłospisie. Zaleca się, aby dieta przede wszystkim odpowiednio zbilansowana. W menu ograniczyć należy źródła nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu, kolei warto wzbogacić ją w nienasycone kwasy tłuszczowe- pochodzące np. z tłustych ryb.

Łuszczyca jako choroba przewlekła powodować może szereg niedoborów odżywczych– tak więc codzienny jadłospis bogaty był w białko pochodzenia zwierzęcego i witaminy i minerały.
Wybierać warto chude gatunki mięs i ryby. Ważny jest także kwas foliowy, którego dobrym źródłem są zielone rośliny liściaste. Istotne jest także dostarczanie odpowiedniej ilości żelaza. Pamiętać należy o wypijaniu odpowiedniej dawki wody. W przypadku dorosłych osób jest to około 1,5-2 litrów wody dziennie.

Unikać z kolei należy takich produktów, jak:

  • cytrusy;
  • ostre przyprawy;
  • alkohol;
  • konserwy;
  • produkty wysoko przetworzone;
  • kofeina, a zatem kawa i napoje energetyczne z dodatkiem kofeiny;
  • gluten;
  • czekolada;
  • kakao;
  • napoje i produkty z dużą zawartością cukru.

Warto sprawdzić- czy któryś z tych produktów powoduje zaostrzenie objawów.”

Więcej o diecie w łuszczycy znajdziesz we wpisach:

oraz

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.