Dieta paleo w łuszczycy

Dieta paleo w łuszczycy
5 (100%) 1 vote

Dieta paleo – zwana też dietą człowieka pierwotnego, to sposób odżywiania, do którego nasze ciała wyewoluowały i dzięki któremu, jak utrzymują jej zwolennicy, osiąga się optimum zdrowia. Doniesienia naszych czytelników sugerują także, że dieta paleo wpływa pozytywnie także na łagodzenie, a u co po niektórych także, na całkowitą eliminację objawów łuszczycy. 

Dieta paleo opiera się na przypuszczalnej diecie naszych przodków z okresu paleolitu, jednak nie naśladuje ich sposobu odżywiania (który nie był doskonały), ale raczej eliminuje pożywienie, którego nasi przodkowie nie jadali i do którego nasze ciała się nie dostosowały. Dieta paleo opiera się na założeniu, że nasz gatunek wyewoluował i bardzo dobrze przystosował się do paleolitycznego odżywiania, a prawie tysiąc razy krótszy neolit nie trwał dostatecznie długo, żebyśmy zdążyli się w pełni przystosować do zaistniałych zmian.

Pozytywny wpływ diety paleo na zdrowie, potwierdzają liczne badania naukowe oraz opisane w Internecie przypadki ludzi, którzy uzdrowili swoje ciało i ducha, lecząc się z wielu przewlekłych chorób i schorzeń – w tym łuszczycy, i dosłownie odmienili swoje życie.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Najnowsze zalecenia żywieniowe dla osób z łuszczycą

Najnowsze zalecenia żywieniowe dla osób z łuszczycą
5 (100%) 1 vote

Narodowa Fundacja Łuszczycy w Stanach Zjednoczonych, zaktualizowała zalecenia żywieniowe dla osób dorosłych z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów. Zespół badaczy oparł swoje rekomendacje na 55 badaniach, w których uczestniczyło ponad 4,5 tys. pacjentów z chorobami łuszczycowymi.

Dieta bezglutenowa w łuszczycy

Naukowcy zalecają stosowanie bezglutenowej diety tylko u tych pacjentów z potwierdzoną celiakią lub tych, którzy są serologicznie dodatni.

Suplementy diety w łuszczycy

Popularny suplement – olej rybny nie wykazał skuteczności w zmniejszaniu nasilenia choroby, wykazano w siedmiu na dziewięć zaślepionych badaniach klinicznych, w związku z tym nie zaleca się doustnej suplementacji tym suplementem.

Witamina D w łuszczycy

Powszechnie uznaje się, że witamina D ma pozytywny wpływ w prewencji wielu chorób, w tym łuszczycy, ale w kontrolowanych badaniach nie stwierdzono żadnych korzyści związanych z witaminą D w chorobach skóry.

Selen w łuszczycy

Selen jest niezbędnym składnikiem odżywczym wzmacniającym układ odpornościowy , a pacjenci z łuszczycą mogą mieć poziom niewystarczający tego mikroelementu. W niewielkim badaniu pacjentów z łuszczycą zasugerowano, że suplementacja selenem i enzymu Q10 oraz witaminą E ma korzystny wpływ na skórę, ale nie ma wystarczających dowodów naukowych, które potwierdzają tę tezę.

Witamina B12 w łuszczycy

Brak jest wystarczających dowodów w literaturze naukowej, aby witamina B12 była pomocna w chorobach skóry. Jedynie małe badanie sugerowało potencjalne korzyści dla kombinacji suplementów mikroelementów z uwzględnieniem wiele witamin i minerałów stosowanych wraz z metotreksatem, ale nie ma dowodów potwierdzających ich skuteczność.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Jak rozmawiać z chorym na łuszczycę [Wywiad]

Jak rozmawiać z chorym na łuszczycę [Wywiad]
5 (100%) 1 vote

Poniżej prezentujemy co ciekawsze fragmenty rozmowy z ekspertem ds. komunikacji Marcinem Rendudą. W rozmowie poruszona została m.in. kwestia komunikacji lekarza z pacjentem, która – jak się okazuje, nie zawsze wygląda tak jak powinna. 

Jak powinna wyglądać komunikacja lekarza z pacjentem?

Marcin Renduda: Z punktu widzenia lekarza: lekarz ocenia, jak pacjent wykonuje jego zalecenia. Średnia pacjentów uczciwie stosujących się do zaleceń lekarskich w Polsce jest znacznie niższa niż w Europie. Światowa Organizacja Zdrowia podaje, że zaleceń lekarskich nie przestrzega ponad 50 proc. chorych, jednak w przypadku różnych rodzajów schorzeń ten odsetek może się zmieniać. Te dane pokazują, że lekarze oprócz tego, że mają za zadanie dobranie dla chorego odpowiednich metod terapeutycznych, powinni się również skupić na komunikacji z pacjentem – znaleźć czas na rozmowę.Podczas wizyty lekarz powinien poświęcić kilka minut, aby zapytać, jak pacjent się czuje, co u niego słychać, czy jest zadowolony z efektów leczenia, czy stosuje się do zaleceń. Najczęstszy błąd lekarzy – brak kontaktu wzrokowego z pacjentem – spowodowany jest właśnie brakiem czasu i pośpiechem. Nie ma czasu, żeby skupić się na jednej osobie. Bardzo często lekarz, przyjmując kolejnego pacjenta, jeszcze wypełnia dokumenty dotyczące poprzedniego i w trakcie pyta, co do niego sprowadza pacjenta. To bardzo niekomfortowa sytuacja dla chorego. Tymczasem pacjenci oczekują trzech rzeczy: zaufania, bezpieczeństwa i komfortu. 

Jak w Polsce wygląda komunikacja lekarza z pacjentem, biorąc pod uwagę przytoczone przez Pana oczekiwania pacjenta?

Marcin Renduda: Przeprowadzono badanie Health at Glance 2016, które pokazuje, jak kwestia komunikacji lekarz-pacjent wygląda w krajach europejskich. Na pytanie: ,,Czy lekarz poświęca pacjentowi wystarczająco dużo czasu podczas wizyty”, pozytywnie odpowiedziało niecałe 60 proc. ankietowanych w Polsce. Dla porównania – średnia Unii Europejskiej to 82 proc., a w Belgii – kraju o najwyższych tego typu wskaźnikach – 97,5 proc.

– ,,Lekarz pokazuje mi jasne i proste do zrozumienia wytyczne” – średnia UE – 86 proc., Polska niecałe 70 proc.

– ,,Lekarz stwarza możliwość do zadawania pytań i wyjaśniania wątpliwości” – to jest bardzo ciekawe zagadnienie, bo pokazuje, czy w gabinecie jest dialog. UE – 83 proc., Polska 33 proc.

– „Lekarz angażuje pacjenta w decyzje o leczeniu”, co oznacza rozmowę z pacjentem o tym, na co on jest się w stanie zgodzić, a na co nie. Średnia UE – niecałe 80 proc., Polska – niecałe 50 proc].

Skąd w Polsce tak niska średnia?

Marcin Renduda: Trudność z chorobami wstydliwymi polega na tym, że pacjent potrzebuje więcej zaufania, bezpieczeństwa i komfortu, a dodatkowo problemem jest czas. Lekarze mają 15 minut na przeprowadzenie wywiadu, zdiagnozowanie, przekazanie informacji, zmotywowanie pacjentów do stosowania się do zaleceń i jeszcze wypełnienie dokumentacji medycznej. A praktyka pokazuje, że jest to jeszcze mniej – 10-12 minut. Do tej pory przeliczało się liczbę pacjentów na czas dyżuru, a trzeba pamiętać, że w tym czasie mieści się jeszcze praca administracyjna. Jeżeli wiemy, że problem jest poważny, to nie możemy sobie powiedzieć: ,,mam mało czasu, to mogę problem ignorować”. Właśnie – mamy mało czasu i dlatego musimy go jak najlepiej wykorzystać. A co można zrobić, żeby faktycznie dobrze wykorzystać czas? Jeśli chcemy mieć lepszy wpływ na pacjenta i pokazać mu troskę, bezpieczeństwo i otwartość, proponowałbym zmienić pozycję – usiąść bliżej pacjenta, nawiązać bliższy kontakt, przełamać pewną barierę i pamiętać o bardzo ważnej rzeczy – o nawiązaniu kontaktu wzrokowego. 

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

II Kieleckie targi dla Łuszczyków

II Kieleckie targi dla Łuszczyków
5 (100%) 1 vote

„Z troski o chorych na łuszczycę i AZS” – to hasło przyświecające organizatorom drugiej edycji targów AtoPsoriaDerm. Oprócz wystawców z całej Polski, na targach będzie można także wziąć udział w bezpłatnej konferencji ze specjalistami w dziedzinie leczenia łuszczycy.

Jak podaje organizator – AtoPsoriaDerm to ogólnopolskie wydarzenie edukacyjno-promocyjne, stworzone z myślą o chorych na łuszczycę i atopowe zapalenie skóry. Pierwsza edycja zgromadziła 400 osób z całej Polski, pokazując jednocześnie, jak bardzo brakuje tego typu spotkań. AtoPsoriaDerm jest unikatową w skali kraju inicjatywą łączącą chorych i dającą wiedzę na temat leczenia i funkcjonowania w chorobie. A wszystko wprost od lekarzy specjalistów, producentów dermokosmetyków, urządzeń, czy też ośrodków oferujących terapie dla pacjentów.

Debiutująca w 2017 roku AtoPsoriaDerm w Targach Kielce powstała z inspiracji Świętokrzyskiego Stowarzyszenia Chorych na Łuszczycę „Razem Raźniej” i Koalicji na Rzecz Walki z Łuszczycą i Łuszczycowym Zapaleniem Stawów. Bezpłatne targi i konferencja z udziałem lekarzy specjalistów zgromadziły w Kielcach 400 zainteresowanych osób – chorych i ich rodzin z różnych rejonów Polski, którzy na co dzień borykają się z leczeniem, wykluczeniem społecznym, choć zarówno łuszczyca jak i AZS nie są chorobami zakaźnymi. Ambasadorem wydarzenia został Michał Wiśniewski, który od kilkunastu lat zmaga się złuszczycą. W tym roku celebryta również wspiera AtoPsoriaDerm 2018.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

O postępach w leczeniu łuszczycy z kierownikiem Kliniki Dermatologii CSK MON

O postępach w leczeniu łuszczycy z kierownikiem Kliniki Dermatologii CSK MON
5 (100%) 1 vote

Poniżej prezentujemy co ciekawsze fragmenty wywiadu z prof. dr hab. Witoldem Owczarkiem, kierownikiem Kliniki Dermatologii CSK MON, Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Wybrane fragmenty dotyczą czynników wyzwalających chorobę, leczenia łuszczycy, oraz postępów w tej materii a przestrzeni ostatnich lat.  

Jakie czynniki środowiskowe mogą wywołać łuszczycę?

Wysiewy łuszczycy są często sprowokowane zakażeniem różnymi drobnoustrojami, przede wszystkim paciorkowcami i gronkowcami. Do leków zaostrzających łuszczycę zalicza się również leki m.in. beta-blokery lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Inne czynniki zaostrzające, to urazy skóry, alkohol, palenie papierosów jak również stresy.

Łuszczycy nie można wyleczyć, ale można zaleczyć. Na czym polega leczenie tej choroby?

Przede wszystkim na kontrolowaniu ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Leczenie powinno doprowadzić do ustąpienia zmian, a następnie kontrolować przebieg choroby tak, jak w innych schorzeniach przewlekłych.

Chorzy na łuszczycę czekają na skuteczne leczenie oczekując szybkich i spektakularnych efektów. Czy dziś jesteśmy w stanie im to zapewnić?

Należy zaznaczyć, że w ostatnim czasie widoczny jest ogromny postęp w leczeniu tej choroby. Zwiększa się stale liczba nowoczesnych terapii. Wczesna interwencja jest podstawą sukcesu w terapii i modulowaniu procesu chorobowego. Myślę, że oczekiwania w tym zakresie nadal są niezaspokojone. Terapie biologiczne dają ulgę chorym z postacią o przebiegu umiarkowanym do ciężkiego. Są również często leczeniem dającym najlepsze efekty, pomimo iż nie zawsze są w stanie pomóc wszystkim chorym.

Na czym polega ten postęp w leczeniu łuszczycy i jaką rolę odgrywa leczenie biologiczne w tej chorobie?

Postęp w leczeniu tej choroby wynika przede wszystkim z naszej większej wiedzy na temat mechanizmów jej patogenezy. Do leczenia weszła nowa grupa leków tzn. leki biologiczne. Substancjami czynnymi są białka pochodzące z żywych komórek bądź uzyskane za pomocą zastosowania metod rekombinacji genetycznej DNA, a ich zadaniem jest modyfikowanie reakcji immunologicznych. Charakteryzują się wysoką skutecznością i pozwalają kontrolować stan zapalnych u chorych. Jednak nie zawsze są skuteczne u wszystkich chorych, dlatego stale potrzebne są nowe terapie dla tej grupy chorych. Aktualnie możemy w ramach programów lekowych stosować inhibitory TNF-alfa, IL 12/23. Czekamy na możliwość stosowania inhibitorów IL-17 oraz innych nowych leków.

Pełny wywiad z prof. dr hab. Witoldem Owczarkiem dostępny jest za pośrednictwem portalu Termedia.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Łuszczyca napędzana przez układ odpornościowy

Łuszczyca napędzana przez układ odpornościowy
5 (100%) 1 vote

Dr Patrycja Kwiecińska z Uniwersytetu Jagiellońskiego bada, jaką rolę w przebiegu łuszczycy odgrywa enzym – acylotransferaza diacyloglicerolowa 1 (DGAT1). Enzym DGAT1 może odgrywać istotną rolę w regulowaniu funkcji neutrofili podczas odpowiedzi immunologicznej, a hamowanie aktywności DGAT1 zmniejsza aktywność pro-zapalną neutrofili, co z kolei może prowadzić do zmniejszenia objawów łuszczycowych – wyjaśnia dr Kwiecińska.

Jak tłumaczy dr Kwiecińska, enzym DGAT1 wytwarza substancje zapasowe magazynowane w komórkach ssaków, w tym w neutrofilach. Neutrofile wykorzystują owe zapasy do budowania lipidów błon komórkowych. Zmagazynowane substancje dostarczają ponadto energii koniecznej podczas odpowiedzi immunologicznej. Enzym badany przez dr Kwiecińską bierze również udział w metabolizmie kwasu retinowego. Jest to pochodna witaminy A.

Kwas retinowy między innymi reguluje dojrzewanie i różnicowanie neutrofili. Terapeutycznie podaje się go pacjentom w chorobach dermatologicznych, takich jak łuszczyca. Działa on przeciwzapalnie. Dr Kwiecińska zakłada, że zahamowanie aktywności DGAT1 spowoduje złagodzenie objawów łuszczycowych w modelu mysim. Będzie analizowała rozwój łuszczycy, gromadzenie się lipidów i metabolizm neutrofili oraz ścieżkę sygnałową kwasu retinowego w neutrofilach. Badania będą prowadzone na myszach dzikich oraz na osobnikach z deficytem genetycznym DGAT1.

Zdaniem autorki badania, zrozumienie regulacji procesów zapalnych w łuszczycy w przyszłości przyczyni się do skuteczniejszego leczenia tego schorzenia – z wykorzystaniem inhibitorów DGAT1, czyli substancji hamujących działanie tego enzymu.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Nowe wytyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w sprawie leczenia łuszczycy

Nowe wytyczne Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w sprawie leczenia łuszczycy
5 (100%) 1 vote

Szybki postęp wiedzy i zmiany na rynku leków przeciw łuszczycowych, wiążą się z koniecznością uaktualnienia dotychczas obowiązujących zaleceń Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego dotyczących leczenia łuszczycy. Celem najnowszych, uaktualnionych zaleceń PTD, jest pomoc praktykującym lekarzom w podejmowaniu decyzji diagnostycznych, i leczniczych w trakcie opieki nad chorymi na łuszczycę.

Poniżej pełna treść zaktualizowanych wytycznych PTD dla lekarzy dermatologów w sprawie leczenia łuszczycy łagodnej:

Łuszczyca jest przewlekłą chorobą zapalną skóry dotyczącą ok. 1–3% ogólnej populacji. Szacuje się, że u 70–80% pacjentów zmiany skórne mają niewielkie nasilenie i wymagają jedynie stosowania leków miejscowych. U pozostałych pacjentów nasilenie zmian jest większe i konieczne bywa wdrożenie fototerapii, a nierzadko także leczenia ogólnego. Ocenia się, że u ok. 5–30% pacjentów z łuszczycą występuje łuszczycowe zapalenie stawów, przy czym choroba stawów może pojawić się zarówno u pacjentów z nasilonymi zmianami skórnymi, jak i u tych chorych, u których widoczne są jedynie pojedyncze ogniska łuszczycy na skórze i/lub paznokciach.

Wykazano, że łuszczyca istotnie obniża jakość życia, a u chorych stwierdza się ograniczenie sprawności fizycznej i funkcjonowania psychicznego. Często są oni wycofani społecznie, unikają korzystania z pływalni, wspólnych łaźni i pryszniców, opalania się, uprawiania sportu czy rezygnują nawet z wizyty u fryzjera. Łuszczyca negatywnie oddziałuje także na życie seksualne chorych. Etiologia choroby nadal nie jest w pełni poznana, ale ostatnie lata przyniosły wiele nowych danych na temat patomechanizmu łuszczycy i schorzeń współistniejących, a przede wszystkim zaowocowały wdrożeniem licznych nowych metod terapeutycznych.

Warto tu dodać, iż powyższe wytyczne zostały opracowane przez grupę ekspertów wybranych przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, a proces ich przygotowania przebiegał wieloetapowo i poprzez liczne konsultacje.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Rehabilitacja w Łuszczycowym Zapaleniu Stawów [Wideo]

Rehabilitacja w Łuszczycowym Zapaleniu Stawów [Wideo]
5 (100%) 1 vote

Dla osoby chorej na łuszczycowe stawów, bardzo ważna jest właściwie prowadzona rehabilitacja. Podczas oczekiwań na rehabilitację w ramach NFZ, warto więc aby chory na ŁZS ćwiczył samodzielnie. Właśnie dlatego powstał cykl filmów “Rehabilitacja w łuszczycowym zapaleniu stawów”.

Cykl “Rehabilitacja w łuszczycowym zapaleniu stawów” powstał z inicjatywy wspominanej już na łamach bloga Unii Stowarzyszeń Chorych na Łuszczycę i ŁZS, przy współpracy merytorycznej ze strony autorytetów w dziedzinie ŁZS, m.in. Lek. Lidii Zdanowicz-Jasińskiej – specjalistą balneologii i medycyny fizykalnej, specjalistą chorób wewnętrznych, specjalistą reumatologii, Zakładu Usprawniania Leczniczego, oraz Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.

W filmach zobaczymy także Dr n. o zdr. Tomasza Chruściaka – fizjoterapeutę, we współpracy z mgr fizjoterapii Moniką Kurek z Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie. Film wprowadzający do cyklu znajdziecie poniżej:

Pozostałe filmy z cyklu “Rehabilitacja w łuszczycowym zapaleniu stawów” dotyczą rechabilitacji:

  •  Kręgosłupa szyjnego
  •  Kręgosłupa
  •  Stawów biodrowych
  •  Stawów barkowych
  •  Stawów kolanowych
  •  Nadgarsteka
  •  Stóp
  •  Ćwiczenia oddechowe

Filmy dostępna są na stronie WWW http://luszczycowezapaleniestawow.pl w zakładce „baza wiedzy:, oraz na dedykowanym kanale YouTube: https://www.youtube.com/playlist?list=PLoLoBwmkXovaKISYG7VMm_zA_rh32FeCl

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Akademia łuszczycy Lilly

Akademia łuszczycy Lilly
5 (100%) 1 vote

Polski oddział firmy farmakologicznej Eli Lilly, przygotował dla lekarzy dermatologów oraz farmaceutów, cykl szkoleń na temat łuszczycy, oraz metod jej leczenia. Na potrzeby kampanii „Akademia łuszczycy Lilly”, udostępniono wideo prezentacje wybitnych polskich lekarzy dermatologów. 

Wśród lekarzy dermatologów sygnujących „Akademię łuszczycy Lilly” swoim nazwiskiem, znaleźli się wielokrotnie cytowani na łamach naszego bloga specjaliści z dziedziny leczenia łuszczycy, m.in. prof. dr hab. n. med. Lidia Rudnicka, prof. dr hab. n. med. Andrzej Kaszuba, oraz prof. dr hab. n. med. Joanna Narbutt. Prezentowane w ramach kampanii wykłady, poruszają tematykę genezy łuszczycy, oraz badań nad nowoczesnymi lekami biologicznymi. Do każdego z wykładów załączono gotowy do pobrania pokaz slajdów, prezentujący szczegółowo poruszaną w wideo tematykę.

Wykłady prezentowany w ramach inicjatywy „Akademii Łuszczycy Lilly” można znaleźć na udostępnionej przez Lilly stronie internetowej (link poniżej).

Wykłady w formie wideo, opublikowane w ramach „Akademii Łuszczycy Lilly”, dostępne są publicznie w na stronie internetowej: https://pages.mc.lilly.com/page.aspx?QS=3935619f7de112ef3ca42733e64243a37c8a84ff6f2318875e1c5dc637d16587

„Akademia Łuszczycy Lilly” to bez wątpienia ciekawa, godna naśladowania inicjatywa, z którą warto się zapoznać.

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.

Jak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć?

Jak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć?
4 (80%) 1 vote

Zdarz się, że pacjenci poddawani leczeniu łuszczycy, nie są zadowoleni z rezultatów kuracji, nawet jeśli są one zadowalające. Często winę za taki stan rzeczy, ponoszą także lekarze prowadzący, którzy w nieodpowiedni sposób podchodzą do leczenia łuszczycy. 

Brak zadowolenia z leczenia łuszczycy, prowadzi często do przerwania kuracji. Pacjenci zmieniają lekarza prowadzącego, próbują leczyć się na własną rękę, lub w skrajnych przypadkach – całkowicie porzucają leczenie. Problem ten jest na tyle powszechny i poważny, że zainteresowało się nim grono specjalistów, z Joanną Narbutt (z Katedry i Kliniki Dermatologii i Wenerologii UM w Łodzi) na czele.

Postawa lekarza dermatologa, w dużej mierze odpowiada za satysfakcje pacjenta z leczenia łuszczycy.

W swojej prezentacji: „Jak rozmawiać z pacjentem, żeby chciał się leczyć? – dylemat lekarza praktyka” Pani doktor sugeruje szereg „powinności” lekarza, dzięki którym można minimalizować niezadowolenie pacjenta.

Co lekarz powinien?

• Przedstawić naturalny przebieg choroby
• Przedstawić czynniki środowiskowe zaostrzające proces chorobowy
• Przedstawić możliwości terapeutyczne
• Przedstawić realne efekty tearpeutyczne i działania niepożądane
• Poznać oczekiwania pacjenta i „ostudzić“ jego oczekiwania
• Zapewnić pacjenta o możliwości kontrolowania procesu chorobowego oraz o konieczności takiego postępowania
• Obiektywnie ocenić nasilenie procesu chorobowego (PASI, BSA)
• Ocenić DLQI i zwrócić choremu uwagę na ten aspekt
• Przedstawić możliwość rozwoju innych chorób oraz wyczulić na nie pacjenta

Pełną wersję powyższej prezentacji, można znaleźć w Internecie, pod adresem: http://www.korektorzdrowia.pl/wp-content/uploads/4.-joanna-narbutt.pdf

Opracowanie własne na podstawie ogólnodostępnych materiałów.